O aparelho Herbst e as alteraçöes adaptativas na ATM: revisäo de literatura / The Herbst appliance and the adaptative changes in the temporomandibular joint: a review of the literature

O aparelho de Herbst tem sido uma alternativa à intermitência dos tradicionais aparelhos ortopédicos funcionais no tratamento da má-oclusäo de Classe II com deficiência mandibular. Seu mecanismo de açäo contínua, mantendo a mandíbula ininterruptamente projetada durante todas as suas funçöes e repouso, é um fato estimulante no sentido da potencialidade das remodelaçöes ortopédicas desejadas. Por outro lado, é desafiador no sentido de prováveis iatrogenias à articulaçäo temporomandibular (ATM). O objetivo deste artigo de divulgaçäo consistiu em mergulhar em um segmento da vasta literatura pertinente e trazer à tona informaçöes referentes aos aludidos efeitos a curto e longo prazo induzidos na ATM pelo aparelho de Herbst. Tratou-se de um exercício acadêmico para decifrar o que o aparelho provoca na ATM, estudando o comportamento desta através de imagem radiográfica, ressonância magnética e histologia animal. Näo foram encontrados na literatura motivos consistentes para se contra-indicar o uso do aparelho de Herbst. Este dispositivo tem mostrado um saldo médio positivo, suscitando algum efeito ortopédico, remodelaçäo na ATM e grau variado de compensaçäo dentoalveolar. Em última análise, seu efeito dependerá da magnitude da resposta ortopédica induzida pelo reposicionamento mandibular, que é individual, variável e imprevisível. E, por fim, o ganho ortopédico obtido näo está livre de recidiva

Cimentos ionoméricos: recurso comprovado para a cimentaçäo de bandas ortodônticas / Glass ionomer cements: a true resource for cementing orthodontic bands

O propósito do presente artigo consiste em colocar o clínico a par de uma recente aquisiçäo no campo operacional da ortodontia: os cimentos ionoméricos - cimentos com retençäo química à superfície do esmalte, capaz de aumentar o teor de flúor desta estrutura. Esses cimentos recentes suplantam os antigos cimentos de fosfato de zinco para cimentaçäo de bandas e säo mencionados aqui pelo sopro de novidade, apesar de existirem há muito na odontologia. Esse advento ajusta-se ao projeto da ortodontia contemporânea: alcançar o máximo da eficácia mecânica com o menor custo biológico. Os comentários teóricos e a divulgaçäo sobre a nossa excelente experiência com esses cimentos ionoméricos säo complementados com a contento e o planejamento lógico ajudam a reduzir o risco biológico da mecanoterapia

Efeitos induzidos pela expansäo rápida da maxila sobre os pré-molares de ancoragem: estudo radiográfico / Effects induced by rapid maxillary expansion on the anchorage bicuspids: radiographic study

A expansäo rápida da maxila, utilizada para correçäo das atresias esqueléticas do arco dentário superior nos diferentes estágios do desenvolvimento da oclusäo, libera forças de grande magnitude contra o palato e os dentes de ancoragem. Por outro lado, sabe-se que existe uma estreita relaçäo entre movimentaçäo ortodôntica e reabsorçäo radicular, relatada com opulência na literatura. Neste contexto promove-se um reflexäo sobre o custo biológico da expansäo rápida da maxila na dentadura permanente, entre adolescentes. Logo, a proposiçäo do presente trabalho resume-se em utilizar as radiografias periapicais cone longo como indicador das possíveis iatrogenias dentárias e periodontais dos pré-molares de ancoragem. Foram selecionados 36 pacientes do Curso de Especializaçäo em Ortodontia, promovido pela PROFIS (Sociedade de Promoçäo Social do Fissurado Lábio-Palatal), em Bauru, que submeteram-se à expansäo rápida da maxila com o expansor fixo tipo Haas. A avaliaçäo das radiografias pré e pós-expansäo näo acusa alteraçöes reabsortivas na superfície radicular dos pré-molares de ancoragem, tampouco calcificaçöes distróicas da polpa. A análise da lamina dura, ligamento periodontal e nível da crista óssea alveolar, näo demostra nenhuma evidência de alteraçäo. Mas, por certo, tais resultados näo esgotam quaisquer das questöes discutidas

Uma concepçäo realista do quadri-hélice na ortodontia interceptiva / The quad helix in the realistic conception of interceptive orthodontics

Neste artigo, a reflexäo ampla e acadêmica sobre a mordida cruzada posterior busca amparo na experiência clínica de seus autores, revela pela apresentaçäo concisa de um caso clínico onde se utilizou o aparelho expansor tipo quadri-hélice para a resoluçäo de uma mordida cruzada posterior unilateral funcional, de natureza dento-alveolar

Expansäo ortopédica da maxila em estágios precoces do desenvolvimento oclusal: confecçäo laboratorial e apresentaçäo de caso clínico / Orthopaedic expansion of the maxilla in precocious stages of occlusal development: laboratory confection and presentation of a clinical report

O propósito deste artigo consistiu em divulgar algumas modificaçöes impostas ao clássico expansor tipo Haas para facilitar a sua instalaçäo nas dentaduras decídua e mista, sem prejuízo dos efeitos ortopédicos. As modificaçöes apresentadas resumem-se na: 1§) eliminaçäo da barra de conexäo vestibular e 2§) substituiçäo das bandas dos caninos decíduos pela extensäo da barra de conexäo palatina ao redor destes dentes. Para elucidar sua aplicaçäo clínica, mostramos os resultados clínicos e radiográficos induzidos quando da sua instalaçäo numa má oclusäo de classe III associada com atresia maxilar, na dentadura decídua. Neste caso o efeito do aparelho expansor fixo tipo Haas modificado foi complementado pelo aparelho Sky Hook

Sucçäo digital - abordagem multidisciplinar: ortodontia x psicologia x fonoaudiologia / Digital suction-multidisciplinary approach: orthodontics x psychology x speed therapy

O sucesso do tratamento, nos casos de hábitos bucais deletérios, depende de um diagnóstico e planejamento realizados em conjunto, ou seja, uma abordagem multidisciplinar com a participaçäo do odontólogo e do fonoaudiólogo, assessorados pelo psicólogo